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一般皮膚科

皮膚のお悩み別診療

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アトピー性皮膚炎とは

生後2~3カ月ごろに顔から始まり、徐々に体や手足にひろがり、ヒジ・ヒザの内側などに治りにくい湿疹がつづくものです。乳児なら3カ月以上、こどもなら6カ月以上続けばアトピー性皮膚炎と診断されます。非常にかゆいのが特徴です。しっかりと治療を続ければ小学校高学年にはほとんど治ってしまいますが、最近はおとなになっても上半身や顔の湿疹が治らない人が増えています。

アトピー 乳幼児期アトピー 小児期アトピー 青年期アトピー 青年期以降
乳幼児期小児期青年期青年期以降

年齢によってアトピーの症状が出やすい部位が変わってきます。
乳幼児期:顔や頭
小児期:ひじの内側、ひざの内側
青年期:顔や上半身
アトピーの原因は?
完全にわかってはいませんが、遺伝性に皮膚の、水分を保つ機能と外から体を守る機能(バリアー機能)が弱いため、皮膚が乾燥し、ダニやホコリなどのアレルギー原因物質(アレルゲン)に対するアレルギー反応が起こることが原因といわれています。
アレルギーの原因は各種IgE抗体を血液検査でしらべることでわかります。
アトピーになりやすい人は?
  • 家族の中にアトピーのひとがいる
  • 気管支喘息、じんましん、花粉症などアレルギーの病気をもっている
  • かぶれやすい、食べ物にあわないものが多い
  • 血液検査でIgE抗体が高い
アトピーの治療は?
治療は主にステロイドの塗り薬とかゆみをとめる抗アレルギー剤になります。
症状に合わせてタクロリムス(プロトピック)軟膏や保湿剤、漢方薬も処方します。
また、最新光線療法(保険適応)による治療も行っております。
アトピー性皮膚炎の治療の流れ

 1  皮疹(皮膚の湿疹など)が多い場合は…
症状に合わせたステロイド外用剤を症状の出ているところに用います。同時に、抗アレルギー剤を服用し、エキシマ紫外線療養(VTRAC)で皮膚の赤みやかゆみを抑えます。

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 2  落ち着いてきたら…
ステロイド外用剤を弱めにし、また、体を攻撃している免疫を抑える薬を用います。それまでの投薬や治療方法を見直し、保湿剤を使います。

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 3  皮疹がほとんど見られなくなってきたら…
再発の防止を考えた治療に変えます。アトピー性の皮疹が出る部位に軟膏や保湿剤などを塗るなど、まずは様子をみていきます。

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 4  再発したら…
アトピー性の皮疹は、体質に大きく関る症状なので、すぐに完治には至らない場合もあります。かゆみのある部位を刺激することは一番よくないので、それを避けながら  2   3  の治療を再開します。 

ステロイド剤について ~院長の考え方~
<ステロイド剤について>…院長の考え方
ステロイドは使い方によって効果が変わります。
世の中で賛否両論のあるステロイド剤の使用には、患者さんの体質や症状、今までの経過や治療の様子に、私たち医師の正確な診断を慎重に合わせて、使用しています。
どうしても使いたくない患者さんには無理強いはしておりません。
ただ、ステロイド剤にも多種があり、最適な利用をすれば「かゆみで寝られない」「真っ赤に腫れて恥ずかしい」などのお悩みを少しでも軽くできると考えています。
アトピーを治すために心がけること
皮膚を保湿する。
保湿剤によるスキンケアをこまめにしましょう。お風呂上がりにすぐにたっぷりぬりましょう。
皮膚を清潔な状態に保つ。
汗や汚れはかゆみの原因になるので、シャワーでしっかり洗い流しましょう。
夏は汗をかくたびにシャワーをあびてください。
体を洗うときはやわらかいスポンジで石けんを泡だてて、こすらないようにやさしく洗い、しっかり洗い流しましょう。
睡眠をしっかりとってストレスをためない。
無理せずストレスは早めに発散しましょう。ストレスによりかきむしりが多くなり、アトピーがひどくなります。
爪をこまめに切りましょう。
かきむしることがアトピーの最大の悪化原因です。長い爪でひっかくとアトピーがすぐにひどくなります。
生活環境を清潔に保つ。
そうじや洗濯をまめに行い、晴れた日にはふとんを干しましょう。ダニ・ホコリはアトピーの大敵です。
体感温度に気をつける。
できるだけ涼しい環境を心がけ、熱いお湯での入浴・シャワーは避けましょう。暑いと汗もかき、かゆみも増します。
とくに赤ちゃんは暑がりで温度調節がへたです。厚着になっていないか気をつけて下さい。おとなは飲酒を控えめにしましょう。
刺激の少ない肌着・衣類を選びましょう。
皮膚を刺激するとかゆみがひどくなります。肌に触れるものは吸湿性のいい、柔らかい木綿を使うようにしましょう。
洗濯物はよくすすいでください。
勝手に治療を中止しない。
アトピーはしっかりと治療を続ければ小学校高学年にはほとんど治ってしまいますが、途中で治療をやめてしまうと、
おとなになっても上半身や顔の湿疹が治らない人がいます。定期的に医師にかかり、皮膚の状態をみてもらいましょう。

食物アレルギーとは

食物により、ヒトのからだでじんましん、湿疹、下痢、呼吸困難などの異常な症状がおこることがあります。免疫学的メカニズム(IgE抗体)がその異常に関与する場合を食物アレルギーと呼びます。

食物アレルギーと思ったら、どうすればいいの?
病院に行ってアレルギー検査を受けて下さい。
いろいろな食物のIgE抗体は血液検査でしらべることができます。
たとえば、小麦アレルギーがある場合、小麦のIgE抗体を調べると高い値になります。症状が良くなっていくにつれて、この値は下がっていきます。
食物アレルギーと診断されたら、どうすればいいの?
食物アレルギーは赤ちゃんや子供に多く、口のまわりに湿疹の原因となる物質(食物)が付着して起こるなどと言われております。専門医の元で、原因食品を少しずつ摂取して慣れるなどの適切な治療をはじめることで、多くのお子さんが大人になる前に治ります。
食物アレルギーと診断されていないけど心配。
食物アレルギーはアトピー性皮膚炎などを併発することが多いです。
口のまわりの湿疹をすばやく治すことで、食物アレルギーを予防することができます。食品を摂取することで、その食品に対する寛容(トレランス)が得られるので、じんましんなどの激しい症状が無ければ、怖がらずに少しずつ摂取して慣れていくことが大切です。
牛乳アレルギーでの除去食品
アレルギーのでやすさ牛乳食品
★★★★★
(非常にでやすい)
  • 牛乳
  • 生クリーム
★★★★
(でやすい)
  • 牛乳を生で使用
    アイスクリーム、ミルクセーキ、プリン、コーヒー牛乳、ミルク、チーズ、ヨーグルト
★★★
(ややでやすい)
  • 牛乳料理
    シチュー、グラタン
  • 加工品
    ハム、ソーセージ
  • 牛乳を多くつかった菓子
    ケーキ、チョコレート、食パン
★★
(でにくい)
  • 焼菓子
    ビスケット、クッキー

卵アレルギーでの除去食品
アレルギーのでやすさ牛乳食品
★★★★★
(非常にでやすい)
  • 生卵、半熟玉子、牟田物、アイスクリーム、ミルクセーキ、あわゆき、プリン、マヨネーズ
★★★★
(でやすい)
  • ゆで卵、茶碗蒸し、オムレツ、スクランブルエッグ、かまぼこ、固ゆでたまご、ポーチドエッグ(固め)、卵ボーロ
★★★
(ややでやすい)
  • 卵を使った加工食品、菓子、ハム、ソーセージ、かまぼこ、カステラ、ケーキ、食パン
★★
(でにくい)
  • 天ぷら粉、麺類のつなぎ、クッキー、固ゆで卵黄

小麦アレルギーでの除去食品
アレルギーのでやすさ牛乳食品
★★★★
(でやすい)
  • 麩(ふ)、強中力粉を使用した麺類、うどん、スパゲティ、パスタ、パン類
★★★
(ややでやすい)
  • 菓子(ケーキ、クッキー類)、肉、練り製品のつなぎ、ルー
★★
(でにくい)
  • しょうゆ、味噌、酢、オートミール、押し麦

大豆アレルギーでの除去食品
アレルギーのでやすさ牛乳食品
★★★★★
(非常にでやすい)
  • 大豆煮豆、きなこ
★★★★
(でやすい)
  • 豆腐、豆乳、おから
★★★
(ややでやすい)
  • 納豆、グリーンピース
★★
(でにくい)
  • みそ、しょうゆ、もやし、あずきなど

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